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Eine Eisenüberladung infolge chronischer Transfusionsbehandlung oder einer hereditären Hämochromatose ist wesentlich seltener. Methode: Selektive Literaturrecherche zu Pathophysiologie, Klinik und Diagnostik von Eisenmangel und Eisenüberladung. Ergebnisse: Beim Eisenmangel stehen Mangelernährung und Blutverluste als Ursache im Vordergrund. Eisenüberladung entsteht durch langfristige Transfusionsbehandlung oder angeborene Störungen des Eisenstoffwechsels Hämochromatosen. Diagnostisch kommen neben klinisch-chemischen Parametern auch bildgebende Verfahren und spezifische Mutationsanalysen zum Einsatz. Schlussfolgerung: Das zunehmende Verständnis der molekularen Pathophysiologie des Eisenstoffwechsels hilft bei der Abklärung von Eisenmangel und Eisenüberladung und könnte es in Zukunft ermöglichen, bei der Behandlung nicht nur Eisensubstitution oder Eisenchelation, sondern auch eine gezielte medikamentöse Beeinflussung der Hepcidin-Regulation einzusetzen. Damit die Eisenversorgung für zelluläre Prozesse wie Energiegewinnung oder Sauerstofftransport gewährleistet ist, muss Eisen in ausreichender Menge vorliegen.

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