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Hauptsponsor: Zhejiang University. Das Ziel dieser offenen Selbstkontrollstudie ist es, die Wirksamkeit von Sertralin in zu bewerten Behandlung von Depressionen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit. Darüber hinaus haben die Ermittler auch Ich möchte herausfinden, ob der Patient eine bessere Lebensqualität erhält, wenn sich die Depression verbessert. Depressionen bei Parkinson sind mit schwereren kognitiven und funktionellen Beeinträchtigungen verbunden, a schnelleres Fortschreiten der Krankheit, schlechtere Lebensqualität, höhere Sterblichkeit und höhere Belastung für Pflegekräfte, wenn PD-Patienten ohne Depression verglichen werden. In unserer vorherigen Querschnittsstudie haben die Forscher bereits die Prävalenz depressiver Symptome bei PD-Patienten und haben auch bewiesen, wie depressive Symptome Verschlechterung der HRQoL bei PD-Patienten im Bereich des chinesischen Festlandes erheblich. Um zu verbessern HRQoL von PD, einige Interventionen, zum Beispiel einige Antidepressiva zur Verbesserung Depressionen sind dringend erforderlich. Die Behandlung von Depressionen mit Antidepressiva ist gut etabliert. In den letzten 20 Jahren Die Anwendung von Antidepressiva hat hauptsächlich aufgrund der Einführung des Selektiven zugenommen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRIs. Diese Medikamente werden heute am häufigsten verschrieben Antidepressiva bei Patienten mit Depressionen im Allgemeinen.

Zusammenfassung: Bei leichten Depressionen sollten Antidepressiva wegen der ungünstigen Nutzen-Risiko-Relation nur in Ausnahmefällen eingesetzt werden. Psychotherapie ist hier besser. Bei mittelschweren und besonders bei schweren Depressionen ist - neben der auch hier wichtigen Psychotherapie - eine antidepressive Pharmakotherapie indiziert. Mittel der ersten Wahl sind selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer SSRI, insbesondere Citalopram und Sertralin. Für den Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer Reboxetin konnte billiges sertraline neueren Analysen des IQWiG keine Wirksamkeit nachgewiesen werden. Spricht ein Patient auf einen SSRI nicht an, empfiehlt sich eine Umstellung auf das dual wirksame Venlafaxin in höherer Dosierung oder auf ein tri- oder tetrazyklisches Antidepressivum, sofern diese gut vertragen werden.

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Hemmwirkung und Selektivität von Escitalopram, dem in Entwicklung befindlichen R-Fluoxetin und anderen gebräuchlichen SSRI wie Paroxetin und Sertralin wurden an menschlichen Serotonin-, Noradrenalin- und Dopamin-Transporterproteinen und -Rezeptoren bestimmt. Sowohl Escitalopram als auch R-Fluoxetin erwiesen sich mit einer Hemmkonstante Ki von 1,1 bzw. Escitalopram war unter den untersuchten Wirkstoffen die für die Serotonin-Transporter und -Rezeptoren mit Abstand am stärksten selektive Substanz. Escitalopram wies gegenüber R-Citalopram ferner eine etwa um den Faktor 30 stärkere Blockade am Serotonin-Transporter auf, bei Fluoxetin hingegen waren beide Enantiomere ähnlich aktiv. Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten.

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Im Focus der Studie standen die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRI Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin und Sertralin sowie der selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer SNRI Venlafaxin. Diese Substanzen sind in Deutschland zur Anwendung bei Depressionen im Kindes- und Jugendalter nicht zugelassen — sie werden jedoch von Kinder- und Jugendpsychiatern häufig off-label eingesetzt, da sie ein deutlich günstigeres Nebenwirkungsprofil als die trizyclischen Antidepressiva besitzen. In England und Amerika dürfen die Substanzen teilweise bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden. Die Sicherheit dieser Substanzen ist jedoch fraglich, da den Zulassungsbehörden sertraline kauf Daten vorliegen, die unter anderem für ein erhöhtes Suizidrisiko sprechen. Die Datenfülle war enorm: potenziell relevante Veröffentlichungen wurden durchgesehen, jedoch nur fünf randomisierte, plazebokontrollierte Studie aus Fachzeitschriften genügten den Einschlusskriterien der Metaanalyse.

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